Caso Josefa
Paciente: Josefa,
68 años casada trabaja en servicio domestico hasta enfermarse
Escolaridad:
primaria
Motivo de
internación: (desde 18/08/2012 a
30/08/2012)
Nauseas, vómitos,
dolor abdominal.
En tratamiento
actual: cáncer
de páncreas, con cirugía en la cual se extirpo intestino, parte del
hígado y cabeza de páncreas.
Grupo familiar:
convive con su esposo José, de 74 años, jubilado y su hijo Jorge de
24 años, estudiante, desocupad. Muy cerca de la casa paterna vive,
Rosa la hija de 3 años, casada y con un hijo de 3 años.
Información
complementaria:
La paciente
concurre a la internación acompañada por su esposo. Aparece
dolorida y asustada.
El señor José
relata sufrir problemas cardiacos, hipertrofia prostática y artrosis
de las caderas. Se jubilo como obrero de la construcción hace 9 años
y desde entonces colabora en la casa, sobre todo en la “cocina”,
no mantiene contacto con vecinos ni realiza otras actividades.
En entrevista con
la hija relata, que sus padres duermen en habitaciones separadas
desde hace muchos años, que su madre lo aguanta, pero se queja mucho
de la inactividad de su marido. “mi hermano no se interesa por los
problemas de los padres, hace la suya y esta casi siempre fuera”.
La paciente
ignora el diagnostico sobre la enfermedad que padece, no hace
preguntas, se manifiesta ansiosa y angustiada, a veces muy callada y
mirando el vacío, acepta las medidas terapéuticas sin resistencia.
Se observa que la
paciente confía y depende de las decisiones de su hija, la cual
definió el ocultamiento del diagnostico “ya que mi madre no lo
resistiría”. En las visitas se observa que habla todo el tiempo
sobre temas triviales (programas de tv, novedades, vecinos, etc.,)
En
la interacción del grupo familiar también se observa tensión entre
los integrantes, lo cual pareciera ser percibido por la paciente.
Rosa es la
interlocutora frente al equipo medico y de enfermería. Impide el
contacto a solas con la paciente.
En oportunidad de
practicarle un estudio a Josefa, conversa con la enfermera sobre la
muerte y personas cercanas fallecidas.
Externacion:
la paciente se retira a los 15 días, se continuara tratamiento en el
domicilio.
GRACIAS Ely Plencovich
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